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史上最全高原反應講解以及減輕治療措施

2017-10-23

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高原反應是我們抵達高原前最擔心的問題,也是抵達高原之后心有隱憂的問題,無數人問:去稻城會不會高反?去西藏會不會高反?去牛背山會不會高反?去九頂山會不會高反?去神座會不會高反?去黃龍九寨,會不會高反?高反了怎么辦?

無數次回答過這樣的問題之后,又會有人接著問:高反帶什么藥,高反吃什么食物?我今年XX歲,我去XX會高反嗎?

于是,這片堪稱史上最全的高原反應講解以及減輕治療措施就出爐了!


什么是高原反應?


人到達一定海拔高度,身體為適應因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等變化而產生的一系列自然生理反應。

一般在海拔3000米以上到達高海拔6-12小時后,少數在1-3天后發生,恢復時間一般在3-7天,情況嚴重的恢復時間可達2周以上。事實是剛到達高原會有輕微高反,一般充分休息一晚,補充適量食物(8分飽),即可緩解。


高反海拔值說明


高反海拔值

1500-3500米為高海拔,在這個高度,如果有足夠的時間,大多數人都可以適應;

但是,如果快速到達海拔超過3500米的地區(例如:拉薩),高達75%的人都會有或輕或重的高原反應。

3500-5500米為超高海拔,在這個高度,個體的差異決定能否適應;

5500米以上為極高海拔,在這個高度,人體機能會嚴重下降,有些損害是不可逆的。沒有人能在這個高度呆上一年。即使藏民和夏爾巴人,一般也都生活在5500米以下的區域。

從實際情況看,生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感覺基本正常,沒有明顯反應;超過2400米,如果有合理的海拔階梯和足夠的時間,還是能夠逐步適應;超過5500米后,無論花多少時間都無法完全適應。


高原反應癥狀


高原反應癥狀

高原反應較為普遍的表現有:胸悶、氣短、干咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、失眠、微燒等;多數人會因缺氧而嘴唇和指甲根發紫,有的人還會因空氣干燥而出現皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等;嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產生幻覺等,也可能發生浮腫、休克或痙攣等現象。

高原反應癥狀

高原肺水腫或腦水腫是極為嚴重的高山癥,它們相伴的癥狀常是致命的(發病率相對來說極低,但不可小視)。其癥狀包括連續干咳,出現帶有血絲之粉紅色泡沫痰液,長時間嚴重頭痛,意識混淆,失憶,出現幻覺,昏迷等。

高原反應視個體情況不同,癥狀和程度會有所差異。有的只出現上述單個或少數幾個癥狀,有的則多一些;有的反映敏感、強烈,有的則較輕,甚至幾乎沒有。


不適應到高原旅游的人群


嚴重的貧血、高血壓、心腦血管疾病的患者,不適宜到高原地區旅游。

貧血、高血壓、心腦血

針對嚴重感冒患者,建議在出發前將感冒治好后再進藏。感冒患者由于自身身體機能被破壞,抗病能力減弱,又增加自身的抵抗能力負荷,帶著嚴重的感冒進藏極易轉為其他高原病,特別是肺水腫,不及時治療很容易有生命危險。

在西藏感冒,一般沒有太大的問題,因在高原已經有一定的適應性和抵抗力,身體基本上都調整過來了,及時治療即可,而且,西藏的醫生治療感冒都非常有經驗。隨身帶一些感冒藥,一旦有感冒征兆,自己服用一些常用感冒藥品,一般1-2天癥狀即可消失。如果有條件,在進藏之前應對身體進行一次心肺方面的檢查。


治療高原反應的藥物有哪些?


治療高原反應的藥物

人們常用紅景天制劑作為預防和緩解高原反應的藥物,實際上如果只在短時間之內服用紅景天對于防治高原反應的效果非常有限。阿咖酚散、加合百服寧、芬必得或散利痛,能夠有效緩解因高原反應引起的頭痛癥狀;肌苷口服液是緩解高原反應比較有效的藥物;服用西洋參含片和葡萄糖口服液對緩解在高原引起的疲勞有一定幫助。在拉薩還可以買到一種叫做高原康的藥物,比較好的抗急性高原反應藥物,但此藥品有一定副作用,建議按照說明書使用。

8條預防高原反應的具體措施

1、保持良好的心態。樂觀的情緒、堅強的自信心,對于減弱高原反應帶來的身心不適十分重要。

心理負擔

如果過于緊張,無謂地憂心忡忡、思慮過度,稍有不適便慌亂起來,給自己負面心理暗示,反而會使身體不適加劇,延長緩解時間。其實,許多高原反應癥狀都跟心理作用有關。也不要過于興奮、沖動。初上高原的朋友,切忌看到高原、雪山,就心潮澎湃、激動萬分、大喊大叫、奔跑跳躍。這只會導致內分泌失衡、增加心肺負擔,加重高原反應。

2、足量飲水。在高海拔活動中,足夠的飲水能讓你維持機體平衡,血液循環通暢,供氧能力增強,心肺負擔減輕,快速排出毒素,從而在很短的時間內適應高海拔環境,擺脫高原反應痛苦,恢復良好的狀況和體能。毫不夸張地說,水是抗擊高反最好的靈丹妙藥。一般來說,在高海拔每天至少應當喝2—35升水,水分補充合理與否,可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少淺黃為判斷標準。除了白開水,還可以在水中加葡萄糖、西洋參切片、板藍根沖劑、果珍等,補充能量,增強抵御疾病的能力、預防感冒等。保溫水壺應隨身攜帶(睡覺時可放在手邊),隨時補滿。飲水要多次、每次少量,不要等到口渴才喝水。為了不影響睡眠,可以從睡覺前2個小時開始,逐步減少飲水量,免得不停起夜引起感冒。

3、注意防寒保暖。高原天氣特點是:氣溫低,一般海拔每上升1000米,氣溫下降5-6℃;早晚、晝夜溫差大,天氣變化快,剛剛還艷陽高照,很快就可能狂風大作,雷雨冰雹。因此,在高原一定要注意防寒保暖,謹防感冒。一定要帶上足夠的防寒衣物,并且勤更衣,加減衣物一定要及時,做到“宜暖不宜涼”。在平原上,加減衣服的習慣是“感到冷再加”,而在高原上,則應該轉變為“感到熱再減”。另外注意盡量少洗澡、洗頭。人在高海拔,身體機能失衡,抵抗力下降,極易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗頭時稍有不慎,就可能患上感冒,其后果就很難預料了,尤其對于剛到高原的人。

4、合理膳食。在高原缺氧環境,人體新陳代謝受到影響,因而胃、腸、肝、膽等消化系統功能較平原地區減弱,對食物的消化、吸收能力降低。與其相反,人體在高原地區消耗的能量、維生素等卻比平原地區大大增加。因此,在高海拔的膳食安排,既要考慮消化系統的承受能力,還要注意改善營養結構。在飲食安排上,要增大碳水化合物(應該占60%以上)和高植物蛋白的比例,增大各種維生素的攝入,以便快速提供熱量,提高機體適應能力。注意少食過于油膩的食物。過量的脂肪和動物蛋白既給腸胃增添負擔,又可加重高原反應。在高原不宜吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態。如果中間餓了,可以加餐或吃些有營養、易消化的零食。除了食物中攝取外,建議每天另外補充維生素以滿足身體需要。可選用“金施爾康”或“21金維他”,也可選用各類維生素泡騰片。如果你能適應酥油茶的味道,可以多喝一些,對緩解高原反應也有一定的作用。在高海拔飲酒應嚴格限制或禁忌。因為酒精既加重心臟、肝臟負擔,其代謝又消耗體內大量水分,只會加重或延長高原反應。

5、晚睡早起。高原的夜晚往往比白天更難過,睡覺也成了件不舒服的事。從環境來說,夜晚氣壓較低,同時因植物光合作用減弱,空氣中含氧量進一步降低;從人體自身來說,白天清醒時,可以通過主動調整呼吸來緩解缺氧狀況,但夜晚一旦入眠,呼吸會逐漸降到接近平原的頻率,導致缺氧,影響睡眠質量。去過高原的朋友往往會有這樣的經歷:睡著被憋醒,狂喘幾口后接著睡;再醒,再喘,再睡……如此反復。 初上高原,很多人因缺氧昏昏欲睡,很早就上床睡覺。豈不知這樣做,很容易在半夜醒來后再也睡不著,瞪著眼睛熬到天亮,從而造成睡眠不足,甚至生物鐘被打亂,影響以后的狀態。比較好的辦法,是針對自己平時的睡眠習慣,略微再推遲1小時左右再睡。在做好防寒保暖的前提下,房間或帳篷一定要保證良好的通風。房間可以適當開窗,帳篷注意通氣口完全打開,必要時拉鎖留縫。高原的空氣本來就稀薄,如果再處于封閉環境中,循環呼吸固定體積的空氣,更容易導致頭疼和其他不適。

6、必要的藥物輔助治療。對于初上高原的朋友,可以在進入高海拔地區之前1-3天開始服用高原安或紅景天等;嚴防死守避免感冒,因為即使很輕微的呼吸道感染,也會增加發生高原肺水腫的危險性。一旦發現感冒初起癥狀,應立即服用抗感冒藥。若等病癥起來后再服用,一般已無效。高原反應引起頭痛時可選用加合百服寧等去痛片,當反應較重時,還是建議到附近醫院去看看。還有就是建議反應稍重的朋友,在沒有危險且能夠耐受的前提下,盡量不吸氧,努力依靠自身適應。一旦吸上,依賴性確實很強,恐怕你今后在高原很難離開它了。

7、充分溝通。當感覺自己的身體狀態異樣時,應該向領隊或有經驗的人反映,聽取他們的意見,進一步做好調整和適應;如果是獨自旅行,感到情況較為嚴重時,應當及時就醫。千萬不要逞強硬撐、不要隱瞞。隊友之間要彼此多關注,一旦發現身邊有人反應特別異常(如神志不清等),應及時告訴領隊或隊友,及時采取處置措施。

8、高山病的緊急處理。高原確實不同于平地,任何一個不起眼的疏忽和大意,付出的可能就是生命的代價。因此務必高度注意,不能完全拿平原上對健康和疾病的思維判斷方式來衡量高原。出現高原反應很正常,5000米以下一般人都可以慢慢適應,但轉變成高山病就很危險了,最要命的當數高山肺水腫和高山腦水腫,這兩種高山病發病快,死亡率較高,要給予足夠的重視和警惕。對付高山肺水腫和腦水腫,要積極預防、注意觀察、盡早識別、及時治療、迅速下撤。最有效的辦法就是將病人轉移到低海拔地區就醫治療。


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